Rendición de cuentas

Informe de rendición de cuentas
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  • Ā 
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Atención al usuario

NUESTRAS OFICINAS DE ATENCION AL USUARIO ESTAN PARA USTED

ANAS WAYUU es una Empresa Promotora de Salud Indígena, circunscrita al departamento de La Guajira, con presencia y disponibilidad de centros de atención en los Municipios de Albania, Barrancas, Distracción, Maicao, Manaure, Riohacha y Uribia. La sede principal estÔ en el municipio de Maicao. En todas nuestras sedes, Atención al Usuario, conformado por un talento humano idóneo, cÔlido y amable, incluye la participación activa de nuestros guías bilingües, quienes estÔn a su disposición para brindar información sobre como afiliarse, reportar novedades, actualizar datos, solicitar portabilidad y movilidad, exponer y obtener respuesta de sus peticiones, reclamos, sugerencias, recibir información sobre las autorizaciones médicas y radicar comunicaciones escritas. Atención personalizada en nuestra línea de atención, la cual dispone de personal bilingüe, wayuunaiki hablante. Concomitantemente contamos con el apoyo de nuestra jefatura étnica, quien favorece la interacción y adaptación intercultural relacionada con los procesos de atención en salud de nuestra comunidad wayuu.

Nuestra red prestadora, dispone a través de nuestro aplicativo, SGA software, la posibilidad de solicitar y recibir según su oferta de servicios de salud contemplados en el Plan de Beneficios, la gestión en línea de las autorizaciones en forma directa, sin que ello implique el desplazamiento de nuestro afiliado a nuestros puntos de atención.

Según el tipo de trÔmite, el rango de tiempo promedio de permanencia del usuario en nuestros centros de atención es de 10 a 45 minutos. Nuestro objeto es brindar respuestas oportunas y asertivas a nuestros usuarios.

Consulte el directorio de nuestras sedes haciendo click en el siguiente enlace: https://epsianaswayuu.com/nuestras-sedes/

TAMBIƉN TIENE LOS SIGUIENTES CANALES DE ATENCIƓN Y MEDIOS DE ACCESO, DISPUESTOS PARA SU ATENCIƓN DE LUNES A VIERNES DE 7 .A.M. – 11 AM. y de 2 P.M A 5 P.

CORREO ELECTRONICO: info@epsianaswayuu.com

REDES SOCIALES: A travƩs de las cuales nos puede hacer llegar sus comentarios de los servicios de salud que le presta la EPSI ANAS WAYUU y su red contratada

Facebook: @epsianaswayuu

Instagram: @epsianaswayuu

Twitter:@epsianaswayuu

MECANISMOS DE PARTICIPACIƓN EN SALUD

ASOCIACION Y ALIANZAS DE USUARIOS

Es el proceso de intervención de los afiliados de manera organizada en las deliberaciones sobre la atención de salud, en la toma de decisiones que tienen que ver con la satisfacción de las necesidades y en el control de los procesos, asĆ­ como tambiĆ©n asumir responsabilidades y observación de obligaciones derivadas de las medidas tomadas, es por ello que invitamos a todos los usuarios de ANAS WAYUU EPSI a participar activamente en la ASOCIACIƓN NACIONAL DE ALIANZAS DE USUARIOS WANAWAS WAKUAIPA y las Alianzas de usuarios municipales, ellas desarrollan las funciones descrita en el Decreto 1757 de 1994.

Todos afiliados de la EPSI en los diferentes municipios pueden hacer parte de estas asociaciones, cada dos años se nombra democrÔticamente los delegados a la Alianza de usuarios. Los interesados en hacer parte y participar en las mesas de trabajo y capacitaciones podrÔn solicitar mayor información en el correo: info@epsianaswayuu.com, en las oficinas de Atención al Usuario y/o teléfonos de la EPSI ANAS WAYUU. Ver aquí abajo.

En la actualidad los representantes de la Asociación Nacional de Usuarios Wanawas Wakuaipa son y pueden contactarlos a sus teléfonos:

FERNANDO TOVAR GUERRA: 3007911345

VICENTE BOCANEGRA DE ORO: 3162854698

También pueden contactarse al correo electrónico: veduriaensaludmaicao@outlook.es; asociacionwanawas@gmail.com

RENDICIƓN DE CUENTAS

Es otro de los mecanismos de participación ciudadana, dispuesto por las normas vigentes, la EPSI ANAS WAYUU realiza anualmente audiencia pública de rendición de cuentas, permitiendo así a todos los afiliados, autoridades indígenas, asociación, alianzas de usuarios, entidades territoriales y comunidad en general, conocer las actuaciones y gestiones relacionadas con la prestación de servicios de salud, riesgos, jurídicas, participación ciudadana y los recursos contables, financieros. Así mismo en este evento tienen la oportunidad de manifestar sus opiniones relacionadas con el comportamiento de la EPSI en la atención de sus afiliados, información que es fundamental para intervenir en acciones de mejoramiento. En este enlace https://epsianaswayuu.com/micrositio-circular-008, conozca los informes de la Rendición de cuentas que hemos realizado y la fecha de la próxima audiencia.
PROCESO PARA RADICAR Y DARLE RESPUESTA A LAS PETICIONES, QUEJAS, RECLAMOS, SOLICITUDES Y DENUNCIAS

En la EPSI ANAS WAYUU, le garantizamos atención eficiente y oportuna a los usuarios, mediante la gestión y respuesta a las solicitudes de los afiliados, contribuyendo en el mejoramiento de la calidad de la prestación de los servicios de salud. Por eso contamos Oficinas de Atención al Usuario (consulte el directorio de oficinas: https://epsianaswayuu.com/nuestras-sedes/ ), red interactiva, buzón de sugerencias, línea gratuita 018000962780, para dar a conocer las Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencia,

Cuando una petición, queja y reclamo corresponda a una situación que represente el riesgo inminente para la vida o la integridad de la personas le daremos respuesta en un tiempo uno a dos días hÔbiles; las respuestas a las peticiones relacionadas con el acceso al sistema de salud, la gestión del riesgo en salud, la articulación de los servicios para acceso efectivo, la garantía de la calidad en la prestación de los servicios de salud, la representación del afiliado ante el prestador y los demÔs actores, y la inadecuada prestación del servicio de salud que afecte la oportunidad, continuidad o integralidad, presentados por los usuarios se la hacemos llegar en un tiempo no mayor de tres (3) días por el medio que disponga se le harÔ llegara su respuesta, ingresando Link PQR: http://vuc.epsianaswayuu.com:10021/ishoo/ishoo_pqr/ishoo_crear?_gl=1*whhvfm*_ga*MTQ3NjE5MDgwNS4xNjg3MzYwODY5*_ga_566G0T1EKH*MTY5NTgyMzAwNC4yMy4xLjE2OTU4MjQwMjIuMC4wLjA.*_ga_V0ZEYTXSXC*MTY5NTgyMzAwNC4yMy4xLjE2OTU4MjQwMjIuMC4wLjA.&_ga=2.92213983.439803756.1695823004-1476190805.1687360869.

Las peticiones generales es decir aquellas que contienen solicitudes de información según lo dispuesto art. 20 de la Ley 1751 de 2015 y enunciado por la Superintendencia Nacional de Salud en la Circular 000008 de 2018 que no estén relacionadas con la garantía del acceso a los servicios de salud, ni con la atención o prestación de servicios de salud, se resolverÔn en quince (15) días, las solicitudes de información diez (10) días y la solicitud de copias dentro de los tres (3) días.

INSTANCIAS A LAS QUE PUEDE ACUDIR EL USUARIO CUANDO CONSIDERE INCUMPLIDO EL PLAN DE BENEFICIOS

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD

La Superintendencia Nacional de Salud dispones de la lƭnea de telƩfono gratuita 018000513700, la pƔgina web www.supersalud.gov.co, a la cual usted puede acceder.

Para interponer quejas, peticiones y reclamos cuando se presente dificultades con el goce efectivo de los servicios de salud, plan obligatorio de salud, multiafiliación, libre escogencia y movilidad en el SGSSS, reconocimiento del pago de prestaciones económicas y gastos realizados por el afiliado derivada de los servicios de salud.

Su Centro principal de Atención al ciudadano se encuentra en la ciudad de BogotĆ” en la Avenida Ciudad de Cali N° 51 – 66 Pisos 6-7 World Business Center y los centros de atención en las siguientes regiones:

LINEA DE GRATUITA 01 8000 513 700

Regional Antioquia. Calle 29 N° 46-87. Centro Comercial Punto Clave – Local 14. MedellĆ­n

Regional Caribe. Vía 40 N° 73-290 Centro Mix Vía 40- Local 19. Barranquilla

Regional Nororiental: Carrera 33 N° 48-49. Sector Cabecera. Bucaramanga

Regional Occidental. Calle 6 Norte N°1-42. Centro Empresarial Torre Centenario Local 10. Santiago de Cali

Regional Sur. Calle 13 N° 4 – 20. Neiva

Regional Chocó. Carrara 9 N° 25-03 Barrio. Alameda Reyes. Sector Chamblúm. Quibdó.

Regional Guajira. Carrera 15 14B 38 – Riohacha – La Guajira

Riohacha – La Guajira. Carrera 5 N° 12 – 41 al Lado de Los Bomberos Centro de
Atención y Reparación a Víctima

DEFENSORƍA DEL PUEBLO
Los afiliados también pueden acudir a la Defensoría del Pueblo a través de la Delegada de para la Salud y la Seguridad Social que cumple con la función de promover la defensa y el ejercicio de los derechos a la salud y la seguridad con el fin de garantizar el acceso. En el Departamento de la Guajira tiene su centro de atención en la Carrera 15 Avenida de Los Estudiantes de la ciudad de Riohacha el teléfono de contacto es 57(5)7280535.
DEFENSOR DEL USUARIO Y VEEDURƍAS CIUDADANAS

La Ley 1122 del 2007, dispuso en el artículo 42 creo esta figura, depende de la Superintendencia Nacional de Salud, su función es ser vocero de los afiliados antes las EPS, para conocer, gestionar y dar traslado ante las instancias competentes las quejas relacionadas con la prestación de los servicios de salud.

También en el afiliado puede acudir a los veedores en Salud las cuales son elegidos democrÔticamente entre los representantes de las organizaciones, asociaciones y alianzas de usuarios para que puedan gestionar la solución de sus quejas ante las entidades de inspección, vigilancia y control.

En el Departamento de la Guajira pueden contactar a través del correo electrónico veeduriaensaludmaicao@outlook.es.

SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL Y MUNICIPALES
Realizan acciones de supervisión, vigilancia y control a las empresas promotoras de salud e instituciones prestadoras de los servicios de salud que para que cumplan con sus funciones y obligaciones asignadas dentro del SGSSSS. El afiliado puede acudir en sus ciudades también a estas entidades territoriales para que se le protejan sus derechos.
Encuesta de satisfacción al usuario

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Nuestro objetivo principal como EPSI es garantizar que la atención brindada cumpla con las expectativas y necesidades de la población, tanto en lo referente a los aspectos técnicos del servicio como a la calidad humana del trato recibido. Esta satisfacción constituye un componente fundamental en la evaluación de la calidad de los servicios sanitarios, y estÔ directamente relacionada con la percepción que tienen los usuarios sobre el acceso, la oportunidad, la seguridad, la efectividad y la continuidad de la atención.

Promover la satisfacción del usuario implica asegurar un enfoque centrado en la persona, en el que se respeten sus derechos, se fomente la comunicación efectiva, se les brinde información clara y se les incluya activamente en la toma de decisiones relacionadas con su salud. AdemÔs, una atención que satisface al usuario fortalece la confianza en el sistema de salud, favorece la adherencia a los tratamientos y contribuye a mejores resultados clínicos. En síntesis, la satisfacción del usuario no solo representa un indicador de calidad del servicio prestado, sino que también constituye un objetivo estratégico para lograr un sistema de salud mÔs humano, eficiente y equitativo.

Durante el primer trimestre del año 2025, consultamos a 2355 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios que reciben atención de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

Ā 

Ā 

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Nuestro objetivo como EPSI es garantizar la satisfacción de los usuarios de servicios de salud proporcionando una atención centrada en el paciente que sea accesible, oportuna, eficiente y de calidad. Asegurando la calidad del servicio, promoviendo el acceso equitativo, fortaleciendo la experiencia del usuario, optimizando la comunicación, reduciendo barreras y tiempos de espera, garantizando un trato digno y respetuoso y promoviendo la participación activa de los usuarios.

Durante el cuarto trimestre del año 2024, consultamos a 2237 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el tercer trimestre del año 2024, consultamos a 2463 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el segundo trimestre del año 2024, consultamos a 2499 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron: 

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el primer trimestre del año 2024, consultamos a 2385 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

tabla satisfaccion anaswayu i 2024
tabla satisfaccion anaswayu i 2024

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

En el cuarto trimestre del año 2023, en los siete municipios de operación de la EPSI al consultar a 2339 usuarios para conocer la satisfacción por los servicios de salud que se le prestan, nos calificaron así:

encuesta satisfaccion iv 2023 anaswayuu

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

En el tercer trimestre del año 2023, en los siete municipios de operación de la EPSI al consultar a 2432 usuarios para conocer la satisfacción por los servicios de salud que se le prestan, nos calificaron así:

tabla satisfaccion III 2023
tabla satisfaccion III 2023

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

En el segundo trimestre del año 2023, en los siete municipios de operación de la EPSI al consultar a 2290 usuarios para conocer la satisfacción por los servicios de salud que se le prestan, nos calificaron así:

encuesta satisfaccion II 2023

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el primer trimestre del año 2023, consultamos a 2585 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

encuesta satisfaccion abril2023

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el cuarto trimestre del aƱo 2022, consultamos a 2459 que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y asƭ nos calificaron:

encuesta satisfaccion iv 2022 anaswayuu

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el tercer trimestre del año 2022, consultamos a 2474 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

tasa satisfaccion 2022 3
tasa satisfaccion 2022 3

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el segundo trimestre del año 2022, consultamos a 2164 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

INFORME DE LOS RESULTADOS DE LA APLIACION DE ENCUESTAS DE SATISFACCION Y PLAN DE MEJORAMIENTO DEL I TRIMESTRE DEL AƑO 2022
INTRODUCCION

La EPSI ANAS WAYUU, a través de este informe da a conocer la satisfacción de los usuarios del municipio de Barrancas mediante la aplicación y anÔlisis de las encuestas, se realizaron a través de contactos telefónicos a los afiliados que usaron los servicios de las instituciones de la red contratada y de la EPSI ANAS WAYUU.

El instrumento usado para la recolección de la información consta de dos partes con diecinueve (19) ítems, en la primera parte se evalúa los servicios de la red contratada que corresponden a consulta medicina general, odontología, consulta especializada, ruta integral de atención para la de promoción y mantenimiento de la salud, urgencias, medicamentos, oportunidad de las citas, trato recibido, infraestructura y servicio en general. En la segunda parte del instrumento se evalúa los servicios prestados por la EPSI ANAS WAYUU, corresponde al tiempo de espera en la atención, la amabilidad con la que fue atendido, claridad en la información, respuesta a las solicitudes, la atención de las peticiones, quejas y sugerencia, infraestructura y servicio en general.

Es preciso aclarar, que la aplicación de las encuestas hizo a aquellas personas que usaron los servicios de la EPSI y de la red de servicios y que nos contactaron durante los meses de enero-febrero-marzo del 2022.

TamaƱo de la muestra: 180 personas
NĆŗmero de personas por instituciones:
ESE Hospital Nuestra SeƱora del Pilar: 180 personas

OBJETIVO GENERAL

Evaluar el grado de satisfacción de los usuarios de la EPSI ANAS WAYUU en el municipio de Albania respecto a la calidad de los servicios de salud para obtener información sobre las debilidades y las fortalezas que identifican los afiliados y llevar a cabo acciones de mejoramiento para prestar excelentes servicios.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:
  • Identificar oportunidades de mejora en los servicios que ofrece Anas Wayuu EPSI.
  • Identificar oportunidades de mejora en la prestación de los servicios de salud que ofrece la red contratada por Anas Wayuu EPSI.
  • Medir la tasa de satisfacción de los usuarios por el servicio prestado por Anas Wayuu EPSI y su red de servicios de Salud.

Los servicios de salud que presta la red de servicios fueron calificados por un 7% excelente y el 93 % buenos.

Los servicios prestados a los usuarios por la EPSI ANAS WAYUU fueron calificados por el 30% excelente y el 70% bueno. AsĆ­ mismo el 100% recomendarĆ­a la familia y amigos a la EPSI ANAS WAYUU y de igual manera el 100% no se cambiarĆ­an de la EPSI.

De lo anterior se concluye que la tasa de satisfacción corresponde al 100%; resultado de la siguiente operación aplicada: 180 X 100 / 180

CONCLUSIONES

Teniendo en cuenta lo que muestran las grÔficas, los usuarios de la EPSI ANAS WAYUU, se encuentran satisfecho con la atención brindada y el servicio que reciben.

ACCIONES DE MEJORAMIENTO

La satisfacción de nuestros usuarios por los servicios prestados en la red contratada estÔ por encima del indicador a nivel nacional cuya tasa global de satisfacción estÔ en el 96% y con respecto a la de la EPSI ANAS WAYUU, cuya tasa de satisfacción también estÔ en el 100%.

Por lo anterior no se presentan planes de mejoramiento.

LA SATISFACCIƓN DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el cuarto trimestre del año 2021, consultamos a 2555 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el tercer trimestre del año 2021, consultamos a 2634 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el segundo trimestre del año 2021, consultamos a 2016 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el primer trimestre del año 2021, consultamos a 2654 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el cuarto trimestre del año 2020, consultamos a 2225 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el tercer trimestre del año 2020, consultamos a 1884 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

LA SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el segundo trimestre del año 2020, consultamos a 657 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

A SATISFACCION DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Durante el primer trimestre del año 2020, consultamos a 2517 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

Estos fueron resultados obtenidos en los municipios del Departamento La Guajira donde opera nuestra entidad:

LA SATISFACCIƓN DE LOS USUARIOS ES NUESTRA PRIORIDAD

Consultamos a través de la aplicación de encuestas a 3144 usuarios para conocer la satisfacción por los servicios que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora logrando una tasa de satisfacción del 97% durante los meses octubre, noviembre y diciembre del 2019.

Estos fueron resultados obtenidos en los municipios del Departamento La Guajira donde opera nuestra entidad:

NUESTROS AFILIADOS LO DICEN

Durante los meses julio, agosto y septiembre del presente año, 3261 usuarios confirman su satisfacción por los servicios que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora de servicios, continuamos con una tasa global de satisfacción del 96%, y en cada municipio donde opera la entidad nos califican así:

LA SATISFACCIƓN DE LOS USUARIOS EN NUESTRA PRIORIDAD

3295 afiliados participaron en la consulta a través de la aplicación de encuesta de satisfacción por los servicios que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora de servicios de salud, durante los meses de abril, Mayo, Junio, manteniéndonos con una tasa global de satisfacción del 96%, esta calificación que nos dieron por municipio:

RESULTADOS ENCUESTAS DE SATISFACCION POR MUNICIPIO DURANTE EL I TRIMESTRE DEL AƑO 2019

Durante el primer trimestre del año 2019, consultamos a 3287 afiliados a través de la encuesta de satisfacción por los servicios por que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red prestadora y así nos calificaron:

RESULTADOS ENCUESTAS DE SATISFACCION POR MUNICIPIO DURANTE EL IV TRIMESTRE DEL AƑO 2018

AsĆ­ nos califican nuestros afiliados por los servicios que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red de prestadoras por Municipio:

RESULTADOS ENCUESTAS DE SATISFACCION POR MUNICIPIO DURANTE EL III TRIMESTRE DEL AƑO 2018

AsĆ­ nos califican nuestros afiliados por los servicios que reciben de la EPSI ANAS WAYUU y su red de prestadoras por Municipio

Pagos realizados a la Red Prestadora de Servicios de Salud - CIRCULAR EXTERNA 0017 DE 2020
Accesos a tecnologĆ­as no incluidas en el plan de beneficios
COMO ACCEDER A LOS SERVICIOS DE SALUD Y TECNOLOGIAS NO FINANCIADAS CON LA UNIDAD DE PAGO POR CAPITACION – UPC –

Para los casos ambulatorio, si el médico especialista solicita un servicio y o tecnología no financiada con la UPC de acuerdo a lo estipulado en la Resolución 2438 del 2018, el profesional de la salud deberÔ prescribir las tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC, así como los servicios complementarios que deberÔn aprobarse por junta de profesionales se solicitaran a través del MIPRES que es una herramienta tecnológica dispuesta por el Ministerio de Salud y Protección Social, para garantizar el acceso, reporte de prescripción, suministro, verificación, control, pago y anÔlisis de la información de las Tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC y servicios complementarios.

La EPSI ANAS WAYUU, direcciona para garantizar a través de las red de prestadores o proveedores el suministro oportuno de las tecnologías en salud no financiadas con recursos de la UPC o servicios complementarios prescritos por los profesionales de la salud y aprobados por junta de profesionales de la salud; los tiempos definidos para el direccionamiento de la EPSI para pacientes en hospitalización en institución, hospitalización en casa y consulta externa prioritaria tiene un lapso de veinticuatros (24) horas y para consulta externa no prioritaria son cinco (5) días calendario.

Para solicitud de información contactar a la Dirección De Gestión De Cohortes de la EPSI a la línea (605) 7256565 en la extensión 160.

ANEXO TƉCNICO No. 11 RESOLUCIƓN 4331 DE 2012
CONSIDERACIONES ESPECIALES Y VIGENCIA DE LAS AUTORIZACIONES
  1. Las Entidades Responsables del Pago (EPS. Secretarías de Salud, Entidades Adaptadas) y los prestadores de servicios de salud tienen prohibido exigir fotocopias de documentos (Art.11 Decreto 4747 de 2007), excepto en casos de atención de víctimas de accidentes de trÔnsito (Decreto 3990 de 2007).
  2. El acceso a los servicios de salud se harƔ a travƩs de la cƩdula de ciudadanƭa u otro documento de identidad (Art. 22 Ley 1438 de 2011).
  3. El trÔmite de la autorización de servicios de salud lo efectuarÔ de manera directa la Institución Prestadora de Servicios de Salud ante la Entidad Promotora de Salud. Ningún trÔmite para la obtención de la autorización puede ser trasladado al usuario (Art.120 Decreto Ley 019 de 2012).
  4. Las autorizaciones de servicios contenidos en el Plan Obligatorio de Salud tendrÔn una vigencia no menor de dos (2) meses, contado a partir de la fecha de emisión.
  5. Las fórmulas de medicamentos tendrÔn una vigencia no inferior a un (1) mes contado a partir de la fecha de su expedición y no requieren autorización adicional, excepto aquellos que no hacen parte del Plan Obligatorio de Salud.
  6. Para pacientes con patologías crónicas con manejo farmacológico, las entidades responsables de pago garantizaran la continuidad en el suministro de los medicamentos, mediante la prescripción por periodos no menores a 90 días con entregas no inferiores a un (1) mes.
  7. Las autorizaciones asociadas a quimioterapia o radioterapia de pacientes con cÔncer que sigan guías o protocolos acordados, se harÔn una única vez para todos los ciclos incluidos en la guia o protocolo. Para aquellos casos en que el oncólogo tratante prescriba la quimioterapia o radioterapia por fuera de las guías o protocolos acordados, la autorización deberÔ cubrir como mínimo los ciclos a realizar durante los siguientes seis (6) meses, contados a partir de la fecha de la solicitud de autorización.
  8. La autorización de oxígeno domiciliario para pacientes con patologías crónicas, se expedirÔ una única vez y sólo podrÔ ser desautorizada cuando el médico tratante disponga que no se requiere.
  9. Las Entidades Promotoras de Salud deben garantizar la asignación de citas de medicina general u odontológica general a mÔs tardar dentro de los tres (3) días hÔbiles contados a partir de la solicitud, sin que se tenga que hacer la solicitud de forma presencial (Art.123 Decreto Ley 019 de 2012).
Circular Externa 2023150000000006-5
Reglamento de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas

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REGLAMENTO PARA LA AUDIENCIA PÚBLICA DE RENDICION DE CUENTAS DE LA EPSI ANAS WAYUU

VIGENCIA 2020
La Audiencia Pública de Rendición de Cuentas es un mecanismo de participación que permite a los ciudadanos ejercer su derecho de control social a la gestión pública. Por mandato legal, las entidades de salud deben adelantar procesos de rendición de cuentas a la comunidad, por lo menos una vez al año (Título VII de la protección de los usuarios y la participación ciudadana, Capítulo Segundo numeral 3 de la Circular Única Externa 047 DEL 2007 y sus modificaciones, la Circular 000008 del 2018 y la Circular 000006 del 31 de marzo del 2020 de la Superintendencia Nacional de Salud). En tal sentido, las entidades administradoras de los planes de beneficios y prestadoras del servicio de salud deberÔn convocar, programar, organizar y desarrollar la rendición de cuentas a través de las Audiencias Públicas. En las cuales se darÔ información sobre la gestión adelantada en la prestación del servicio de salud, el manejo presupuestal, financiero, administrativo, participación ciudadana y logros obtenidos. La Audiencia pública cifra su utilidad en la medida en que abre un espacio a las entidades para informar, explicar, justificar, consultar su gestión ante la sociedad civil, permitiendo el seguimiento, evaluación de sus compromisos, planes y programas.
MARCO JURƍDICO

Ley 489 de 1998, capĆ­tulo octavo: ā€œDemocratización y control social a la gestión pĆŗblicaā€, ArtĆ­culo 32, define las Audiencias pĆŗblicas como una de las acciones necesarias para involucrar a los ciudadanos y organizaciones de la sociedad civil en la formulación, ejecución, control y evaluación de la gestión pĆŗblica.

El numeral 9 del artĆ­culo 3° del Decreto 1018 de 2007, ā€œpromover la participación ciudadana y establecer los mecanismos de rendición de cuentas a la comunidad que deberĆ” efectuarse por lo menos una vez al aƱo, por parte de los actores del Sistemaā€.

CONTENIDOS DEL INFORME PARA LA AUDIENCIA DE RENDICION DE CUENTAS

La Circular 00008 de Superintendencia Nacional, estipula que, En las Audiencias Públicas de Rendición de Cuentas, se darÔ información relacionadas con los siguientes temas:

a) Prestación del Servicio de Salud

  • Indicadores de oportunidad, y calidad de la atención en salud, y los servicios prestados. Comparativo con la vigencia anterior.
  • Actividades de Promoción y Prevención desarrolladas durante la
  • Actividades de Salud PĆŗblica implementadas durante la vigencia, objeto de reporte en el marco del Plan Decenal de Salud PĆŗblica vigente y sus variaciones frente a la vigencia anterior.
  • Información relacionada con la caracterización de los usuarios y la gestión del riesgo en salud.

b) Contratación:

  • Información actualizada de la evolución y estado actual de los procesos de contratación de la red, incluyendo prestadores y dispensación de medicamentos e insumos.
  • NĆŗmero, objeto, monto y estado de los contratos terminados y en ejecución durante el periodo objeto de la rendición de cuentas.

c) Aspectos financieros:

  • Incluir en la Audiencia información relacionada con las condiciones financieras de la entidad y la gestión de los recursos del Sistema.
  • AnĆ”lisis comparativo de la ejecución presupuesta con la vigencia anterior.
  • Información sobre la gestión del riesgo financiero.
  • Presentación y anĆ”lisis del balance general y el estado de resultados comparado con al menos la Ćŗltima vigencia.

d) Satisfacción de usuarios

  • AnĆ”lisis comparativo del comportamiento del total de las PQR presentadas, al menos, durante las Ćŗltimas dos (2) vigencias.
  • AnĆ”lisis de los principales motivos de peticiones, quejas, reclamos y solicitudes de información presentadas en dichos periodos.
  • NĆŗmero de fallos de tutelas a favor de los usuarios en relación con la prestación de servicios de salud, discriminado por motivos. Comparativo con la vigencia anterior.
  • Mecanismos de atención prioritaria para personas con derechos a atención prioritaria o preferencial.
  • NĆŗmero de asociaciones de usuarios vigente.
  • Informe de los logros obtenidos como producto del trabajo conjunto entre la Administración y las Alianzas, Asociaciones de Usuarios y demĆ”s instancias de participación de la Entidad.
  • Informe de las encuestas de satisfacción y plan de mejora implantados o en curso a partir de las deficiencias detectadas en la Atención al usuario.
ANTES DE LA AUDIENCIA PÚBLICA

Inscripción para participar en el evento
Todos los asistentes y personas interesadas en participar deben inscribirse desde 8:a.m. del dƭa 10 de junio del 2021 hasta el 8 de julio del 2021, a travƩs de los siguientes medios:

  • Dirección electrónica: info@epsianaswayuu.com, indicando nombres y apellidos, tipo y nĆŗmero de identificación, municipio de contacto y el nombre en caso de representar alguna organización.
  • PĆ”gina web de ANAS WAYUU EPSI en el Micrositio RENDICIƓN DE CUENTAS – FORMATO DE INSCRIPCIƓN Y PROPUESTAS PARA LA AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICION DE CUENTAS.
  • Buzones de sugerencias ubicados en las oficinas de ANAS WAYUU EPSI de los Municipios de Albania, Barrancas, Distracción, Maicao, Manaure, Riohacha y Uribia.

Inscripción para intervenir en el evento
Todos los participantes y personas interesadas en intervenir durante el evento deberƔn inscribirse desde 8:a.m. del 10 de junio del 2021 hasta el 8 de julio del 2021, a travƩs de los siguientes medios:

  • Dirección electrónica: info@epsianaswayuu.com, indicando nombres y apellidos, tipo y nĆŗmero de identificación, municipio de contacto y el nombre en caso de representar alguna organización.
  • PĆ”gina web de ANAS WAYUU EPSI en el links RENDICIƓN DE CUENTAS – FORMATO DE INSCRIPCIƓN Y PROPUESTAS PARA LA AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICION DE CUENTAS.
DURANTE LA AUDIENCIA PÚBLICA
Las personas pueden participar a travƩs de la plataforma Meet , deberƔn conectarse el dƭa 9 de julio del 2021, a partir de las 9: am.
DESARROLLO DE LA AUDIENCIA PÚBLICA

FUNCIONES DEL MODERADOR:

Para garantizar el orden, la Gerencia designarĆ” un moderador el cual debe administrar los tiempos y coordinar las intervenciones.

  • Presentar la agenda del dĆ­a y explicar las reglas de juego para el desarrollo de la Audiencia.
  • Garantizar que todos los participantes inscritos tengan el mismo tiempo de intervención.
  • Evitar que la audiencia se convierta en un debate.
  • Asegurarse que las intervenciones sean sobre el tema que se trata, en el caso de las organizaciones, sobre la propuesta y/o evaluación radicada.
  • Garantizar que las intervenciones de la ciudadanĆ­a se hagan sobre las temĆ”ticas establecidas, bien sea a travĆ©s de la inscripción previa de preguntas y respuestas, asĆ­ como de aquellas intervenciones que se den al interior del recinto de la Audiencia PĆŗblica.
  • Hacer registro de todas las opiniones, quejas y/o denuncias presentadas.
INTERVENCIONES DURANTE LA AUDIENCIA

Intervención de la entidad:

La Gerencia presentarƔ su informe y los demƔs funcionarios que se designen para tal fin. Los contenidos a tratar estƔn relacionados en la pƔgina 2 de este documento.

Intervención de las organizaciones sociales:

En este espacio se presentarÔn las propuestas previamente radicadas para participar en la audiencia y se darÔ respuesta a la organización que presentó la propuesta.

El tiempo de intervención, serÔ de tres (3) minutos.

Intervención de los ciudadanos:

IntervendrƔn las personas inscrita previamente, de conformidad a lo establecido en el presente reglamento.

TambiĆ©n podrĆ”n participar aquellas personas que realicen sus propuesta antes del dĆ­a 9 de julio del 2021 a las 8: a.m., y que han enviado al correo electrónico info@epsianaswayuu.com el FORMATO DE INSCRIPCIƓN Y PROPUESTAS PARA LA AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICION DE CUENTAS diligenciado.

El tiempo de intervención, serÔ de dos (2) minutos y la entidad contarÔ con cinco (5) minutos.

Es importante aclarar que, dependiendo del número inquietudes, se decidirÔ si se agrupan por temÔticas para resolver las dudas en conjunto o una a una.

Cierre y evaluación de la Propuesta:

En esta sección se presentarÔn las conclusiones de la Audiencia y por el correo electrónico de los participantes se enviara una encuesta de evaluación de la jornada de rendición de cuentas, para que la diligencie y la devuelvan por ese mismo medio.

DESPUƉS DE LA REALIZACIƓN DE LA AUDIENCIA PƚBLICA

A través de la pÔgina web www.epsianaswayuu.com en el Micrositio rendición de cuenta se publicarÔ Acta de la Audiencia Pública dentro de los 15 días hÔbiles siguientes a la realización el de rendición de cuentas que contendrÔn los siguientes aspectos:

  • Constancia de la convocatoria
  • Formas cómo se garantizó la participación de la ciudadanĆ­a,
  • Desarrollo de la audiencia
  • Relación de autoridades, grupo u organizaciones que participaron
  • Respuesta y aclaraciones que se publicaron por las inquietudes que presentaron durante el evento.
  • Los compromisos adquiridos, si los hubiere.
  • El Informe final.
CIRCULAR EXTERNA 2024150000000001-5 2024
OBSERVACIONES Y COMENTARIOS